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随着人类生存状况的改善和生活水平的提高,高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症、血脂异常等生活方式疾病已成为人类面临的主要“杀手”之一,不少国家已经采用了多种方案积极应对,我国学者给出的方案则是——主动健康。“不同于疾病医学采用的对抗式、修补式的‘右手’防御策略,主动健康采用积极主动增强式、训练式的健康干预‘左手’进攻策略,是贡献给全人类的原创性中国方案。”在近日召开的香山科学会议上,会议执行主席、国家体育总局体育科学研究所主任李祥臣认为。 对于主动健康,会议执行主席、中国工程院院士俞梦孙也认为,主动健康有助于解决14亿中国人健康可持续发展的问题。 主动健康与被动医疗“两手都要抓” 主动健康的核心理念是围绕《“健康中国2030”规划纲要》提出的从以治病为中心向以人民健康为中心转变的目标,利用物理、心理等非药物手段,对人体施加可控刺激,激发并提高人体自我修复和自组织能力,实现低成本可持续的健康保障新路径,构建人类健康医学新范式,开辟健康保障“第二战场”。主动健康涉及复杂性科学、大数据和AI技术、生物科学、信息科学、新材料、中医现代化等多个领域。 “在主动健康管理中,既存在不确定性也存在独特的主动性。为了精准、科学地进行健康管理,就需要通过数学量化的方式探索主动健康的机理机制,加强相关研究。”青岛大学教授崔利荣提出。 与此相对的概念是被动医疗。传统的疾病医学或者说被动医疗建立在还原论的基础上,通过打针、吃药、手术等手段防御、治疗疾病。而主动健康则建立在复杂性科学基础上,认为人体是一个开放的复杂系统。主动健康采用物理、心理、营养等主动进攻策略,使人体提高健康力、生命活力,进而保持健康状态。 疾病医学的“右手”策略与主动健康的“左手”策略是两种不同的路径,二者缺一不可。“当然,不能否认还原论和疾病医学的重大贡献。”李祥臣补充说。 吃好、睡好、运动好、心情好,一个都不能少 饮食、运动、睡眠、心理健康等在实现主动健康中起重要作用。 中国科学院院士、暨南大学粤港澳中枢神经再生研究院院长苏国辉介绍,研究表明缺乏运动会导致糖尿病、神经退行性病变等多种慢性疾病,而运动是改善脑健康的重要策略,有助于预防精神疾病,缓解焦虑、抑郁等情绪。 当然,运动是良药,剂量也很重要。上海体育学院党委常委、副院长唐炎认为:“同样的运动对不同人产生的效果不一样。个性化的运动比标准化的运动更重要。” 和运动一样,饮食也同样重要。海军军医大学教授章卫平认为,健康饮食和饮食干预是实现主动健康的重要途径。当前,营养过剩是导致肥胖、糖尿病等慢性代谢性疾病发病率升高的重要因素,直接影响人类健康。饮食干预是防治代谢性疾病、心脑血管疾病、肿瘤和阿尔茨海默病等重大疾病以及延缓衰老、延长健康期的有效手段。限制热量摄入,限制盐、脂类、精致单糖等营养素的摄入在良好的膳食配方中必不可少。 除运动、饮食外,睡眠和心理健康的重要性也不容忽视。西南大学教授张远表示,睡眠在身心机能调节、恢复和增强方面发挥着重要作用。专家学者应该从机理机制、技术研发、睡眠管理等方面深入研究,助力“健康睡眠,晚安中国”的口号落到实处。 智能感知技术让主动健康向前一步 无论是膳食配方、运动药方还是睡眠与心理处方,都是主动健康实践的重要组成部分。而在这些实践中,少不了技术的身影——智能手环、智能手表、血糖仪、睡眠监测仪等智能感知和测度产品,它们为实现主动健康提供了技术保障。 过去,健康监测仪器往往应用在医院场景中,当人体处于稳定的状态时才能进行测量。然而,人体是运动变化的系统,单一的、静止的监测数据不能完整地反映人体的健康状况。当前,随着技术的进步,智能可穿戴设备能在生活和工作场景下,对人体的生物信号进行长时程的实时无创监测。可穿戴智能生物传感技术具有自适应、自诊断、自校正等功能,通过监测人的心率、血糖等多种指标,能够实现预防疾病的目的。 “当前,智能感知技术与智能可穿戴设备的发展也将对智能纺织行业产生巨大的影响,拥有广阔的市场。” 会议执行主席、青岛大学校长夏东伟说。 不过,与会科学家认为,作为一种科学理论,主动健康的定义、技术方法和实施路径目前仍不清晰,尚需进一步厘清与研究。重庆大学教授钟代笛认为,当前主动健康行业领域的标准体系尚不完整,检测和认证体系基础薄弱,阻碍了该领域的技术创新和高水平开放,不利于实现行业的高质量发展。“需要大家共同努力,建立和完善主动健康行业领域的标准体系。”他表示。 李祥臣建议,应进行相关研究,探明主动健康的相关机理机制,建立人群队列,做好主动健康产业发展规划,建设数据中心和服务平台,推进重大项目;此外,还要落实一批从创新链到产业链的工程实施方案,推动科技成果转化。而在具体实践方面,他建议相关部门推动一批社会服务型项目进社区、进家庭,让主动健康惠及每一个普通人。(来源:科技日报 实习记者 骆香茹)...

追求健康的生活,需要把控好一些健康指标。根据国际或国内通用的检验、检查及诊断标准和健康指南。健康专家总结身体各项健康指标的“底线”,供大家判断自身健康状况的同时,也提醒新的一年要尽量改善。 喝水底线:每天1.5升 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)健康管理中心主任、主任医师洪海鸥表示,对于老年人来说,感到口渴时,身体已经缺水了,尿少、尿呈深黄色也可判断身体缺水。“如果身体长时间缺水,水代谢紊乱,会增加血液的黏稠度,诱发心力衰竭。”北京老年医院心内科副主任、主任医师王健说,正常人每天饮水在1.5~2.5升,心脑血管疾病患者饮水应控制在1~1.5升,喝水太多也不利于健康,尤其是75岁以上高龄心血管病患者,喝水太多可诱发心力衰竭。 建议:1.不要等口渴了才喝水;2.最好喝白开水;3.每天饮水6~8次,每次间隔2小时,一次控制在200~300毫升。 吃盐底线:不超过6克/天 中国成年人平均每天摄入10克以上,食盐过多会加重胃黏膜损伤,加速骨质疏松,增加高血压、心脑血管疾病的发病风险。“正常人群的警戒值是6克/天,患有心脑血管疾病的人群,应控制在3~5克/天。”王健表示,很多中老年人口味重,吃得太咸了。 建议:1.使用控盐勺,并循序渐进开始减盐;2.少吃含盐量较高的腌菜、酱菜及超加工食品;3.看食物配料表,很多盐不一定是白色的,比如鸡精、味精、酱油、汤料包等都含有大量的盐。 吃糖底线:不超过25克/天 王健表示,合理摄入糖有助于肠胃吸收和补充营养,但摄入过多,会导致胰岛功能长期高负荷,诱发糖尿病,还会转化成脂肪堆积到体内,导致肥胖、高血压和高血脂等。世界卫生组织提示,长期嗜高糖食物的人平均寿命比正常饮食的人要缩短10~20年。 建议:1.每人每日添加糖摄入量不超过50克,最好限制在25克内;2.多吃五谷杂粮,每天饮食中碳水占比控制在50%以下;3.少吃甜食。洪海鸥提醒,白砂糖、红糖、玉米糖浆等都是添加糖。 吃油底线:不超过30克/天 洪海鸥表示,1克油可提供9千卡的热量,推荐吃油的警戒线为25~30克/天。吃油过多,日积月累可能导致超重或肥胖,患上高血脂、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、癌症等诸多疾病。“长期吃油过量还会增加肠胃负担,引起各种消化不良和肠胃疾病。”王健说。 建议:1.用植物油替代动物油,玉米油、橄榄油、山茶油等更护心;2.可用带刻度的控油壶,定量用油;3.烹饪时多用蒸、煮、炖、焖、凉拌等方式。 吃水果底线:每天半斤 国人吃水果少问题最突出,导致每年相关心血管病死亡约54万人。王健表示,水果富含各种维生素,可增加血管弹性,预防动脉粥样硬化。每天至少补充半斤水果才能够维持日常消耗。 建议:1.每天吃水果200~350克,既保证维生素、矿物质、纤维素以及植物生物素的摄取,又避免因水果中糖分过多,带来能量超标。2.没有糖尿病人群,多吃橘子、香蕉、苹果等水果,更有益于心血管健康。 吃红肉底线:每周别超过1斤 王健表示,红肉是把双刃剑,其血红蛋白含量高,但胆固醇和饱和脂肪酸较多,吃太多会增加癌症、心脏病、呼吸道疾病、中风、糖尿病、阿尔茨海默病、肾病和肝病等发病风险。洪海鸥说,每周不超过一斤红肉,控制在6两以内更佳,既可以维持身体正常的能量代谢,也不至于增加心脑血管疾病风险。 建议:1.每日适量动物性食物,平均摄入鱼类40~75克,畜禽肉类(包括红肉)40~75克,蛋类40~50克;2.多做炒菜,少做红烧。 如厕时间底线:最多5分钟 “排便时间其实越短越好。”洪海鸥说,如厕一旦超过5分钟,排泄物长时间憋在肛门口,会对血管产生刺激,造成血液回流不畅、血栓,形成痔疮。王健提醒,老年人行动缓慢,还可能有便秘困扰,尤其心脑血管疾病的患者,如厕时间可延长,但最长不超过30分钟,否则可能引起心肌梗死、肺栓塞等不良后果。 建议:1.多吃富含纤维素的果蔬,调控肠道;2.便秘患者应及时寻求医生帮助,必要时使用药物治疗。 睡眠时间底线:23点 洪海鸥说,晚上23~1点是肝脏排毒时间,晚睡不仅严重伤肝,还会导致各种慢性病的发生,诱发高血压、心脏病、糖尿病等疾病;还可引起大脑衰老,记忆力下降;导致细胞突变,患癌和猝死风险增高。另外,熬夜会让胃肠道得不到足够的休息,长期缺乏睡眠会让免疫力下降。 建议:1.规律作息,老年人最好晚上10点睡觉;2.必须熬夜或上夜班人群每天要保证6~8小时睡眠;3.失眠人群可在医生指导下服用药物改善睡眠;4.心脑血管病患者应睡前服药。 久坐时间底线:别超过60分钟 “久坐风险主要是下肢血流不畅。”王健表示,人体生理构造决定不适合长时间静止状态,一个小时保持不动就会导致血液循环减慢、血液黏度增加。长期久坐会引起颈椎疾病、腰背痛、肥胖、高血压等多种慢性病,且老年人久坐后突然站立还可能诱发肺栓塞、心脑血管事件。“长期久坐会对健康造成极大危害,能量消耗减少,还会使身体脂肪堆积。”洪海鸥说。 建议:1.每半小时站起来活动一下,伸个懒腰;2.驾车或伏案工作者,可多踢踢腿、抬抬脚,缓解血流不畅。 步速底线:0.6米/秒 王健表示,步速综合反映一个人的健康状况,包括身体适氧能力、心肺和下肢肌肉耐力。普通人走路速度是0.9米/秒,低于0.6米/秒说明肌肉萎缩较严重,可能患有肌少症。美国匹兹堡大学一项研究显示,步速快慢可预测寿命长短,步速低于0.6米/秒,死亡风险增加;步速每增加0.1米/秒,死亡危险就下降12%。洪海鸥说,大家可在过红绿灯时简单自测,如果能顺利走到马路对面,说明走路速率正常。 建议:1.每天快走30~60分钟,增强心肺功能,快走时心率控制在最大心率的60%~70%,身体微微出汗;2.加强营养和抗阻训练,增强肌肉力量。 BMI底线:24 中国成年人中超过50%处于超重或肥胖,即体重指数(BMI=体重÷身高的平方)超24。两位专家表示,超重和肥胖是心脑血管疾病、糖尿病、癌症等诸多疾病的高危因素。一项研究显示,从成年早期到中年,每多增10斤且BMI超过23,年老后,男性全因死亡风险升高9%,女性升高14%。 建议:年轻人BMI要控制在18.5~23.9千克/平方米,太胖或太瘦都不健康。老年人体重标准可以适当放宽,但也要把BMI尽量控制在20~26.9千克/平方米。 颈围警底线:35/38厘米 王健说,颈部是全身血管出现粥样硬化最早的一个部位,脖子粗的人很可能合并有心脑血管疾病,或心脑血管疾病前期。洪海鸥说,脖子粗的人往往患呼吸暂停综合征、血脂异常等的几率更大。另外,双下巴、脖子短粗都可能是心脏不健康的信号。多项研究发现,颈围是测量人体上半身脂肪的“天然方法”之一,一般男性要小于38厘米,女性小于35厘米。 建议:如果感觉项链变短或衬衫领子变紧了,要警惕。除保证健康饮食,还要适度运动,减少脂肪。 腰围警底线:100厘米 洪海鸥表示,腰围每增加约11厘米,患癌风险提高13%。腰围超过100厘米,不光是心脑血管疾病,患结直肠癌的风险也会增加两倍以上。此外,腰腹部堆积的脂肪还会引起慢性炎症反应,增加高血压、糖尿病、冠心病等的患病风险。王健表示,腰围超过100厘米的人群,大都有代谢异常或糖代谢异常,可能是糖尿病前期的症状,要及时控制。为保持健康,男性腰围应小于85厘米,女性腰围小于80厘米。 建议:1.每天锻炼半小时以上,每周至少选5天做中等强度的有氧运动。2.戒烟限酒、控制能量摄入;3.坐、走都要挺腰收腹。 血压底线:不超过140毫米汞柱 血压偏高会加速心脑血管事件发生,加重肾脏损害。王健说,年轻人血压控制的理想指标是80/120毫米汞柱以下,老年人可以适当放宽,但整体应控制在90/140毫米汞柱以下。 建议:1.每周有1~2天早晚各1次,详细记录每次测量血压的日期、时间以及读数,了解血压波动规律;2.遵医嘱,规律服用降压药;3.生活中,注意控制饮食,少油少盐少糖。 血脂底线:1.8/2.6/3.4毫摩尔/升 “低密度脂蛋白胆固醇的控制目标根据危险分层。”洪海鸥表示,血脂异常人群的控制目标为小于1.8毫摩尔/升;胆固醇控制不理想且年龄在40岁及以上的糖尿病患者应控制在2.6毫摩尔/升以内;一般中低风险人群应控制在3.4毫摩尔/升以下。超过“底线”,动脉粥样硬化风险开始增多,指标越高,发生冠心病、卒中等疾病的风险越大。 建议:1.多吃新鲜蔬果和粗粮,限烟酒,适度运动;2.40岁以上血脂异常人群可在医生指导下服用他汀等降脂药;3.每天笑15分钟,常伸懒腰。 心律底线:60次/分钟 正常人是窦性心律,心率(频率)为60~100次/分钟。洪海鸥表示,超过100次/分钟是心率过速,但该指标并不绝对。高血压患者,静息心率超80次/分钟,心血管事件发生率和死亡率均显著升高;高血压合并心衰,理想静息心率应小于70次/分钟;高血压合并冠心病,55~60次/分钟,高血压合并糖尿病60~70次/分钟,高血压合并慢性肾病<80次/分钟。王健说,长时间心率超过100次/分钟,还可能合并甲状腺功能亢进症或长期缺乏锻炼,不过运动员等部分长期运动的人群心跳较慢,属于正常,老年人随着衰老,心跳也会变慢,但心率小于50次/分钟,可能合并有房室传导阻滞、病态窦房结综合征等疾病,需密切监测;小于35次/分钟,可能需要起搏器治疗。 建议:1.尽早治疗原发疾病。2.增加有氧运动,提高心肺耐力,降低基础心率,坚持三个月锻炼,心率能下降4~5次/分钟。...